AURICULOTEMPORALIS-SYNDROM
Geschmacksschwitzen
Synonyme (= weitere Bezeichnungen für die gleiche Krankheit) für das Auriculotemporalis-Syndrom:
Zunächst zur Anatomie (= Lehre vom Aufbau des Körpers)
Der Nerv auriculotemporalis ist ein Ast des N. mandibularis, er zweigt nahe der Flügelgaumengrube ab und gelangt zwischen Kiefergelenk und Meatus acusticus (= Gehörgang) unter die Parotis (= Ohrspeicheldrüse), wo er sich aufzweigt. Der Nervus mandibularis ist der 3. Ast des 5. Hirnnervs (N. trigeminus).
Die Symptome (= Krankheitszeichen) bei einem Auriculotemporalis-Syndrom:
Das
Schmerz
bild bei der
Auriculotemporalis-Neuralgie ist charakterisiert durch anfallsartig auftretende,
brennende Schmerzen
prä- und periaurikulär
(= vor und um das
Ohr
herum) und vor allem an der
Schläfe. Der
Patient verspürt im betroffenen Bereich ein Wärme- und/oder Spannungsgefühl.
Diagnostisch richtungsweisend sind Hautrötung und Hyperhidrose
(= vermehrtes
Schwitzen)
im Oh
r-Sch
läfen-Bereich, ausgelöst durch örtliche
Reizung des Nervs sowie durch bestimmte Speisen (sog. Geschmacksschwi
tzen).
In der Regel liegt anamnestisch
(= die Vorgeschichte betreffend)
eine Parotiserkrankung
(= Erkrankung der
Ohrspeicheldrüse)
vor, meist entzündlicher Natur. Auch Verletzungen der Parotis sollen zu
diesen
Gesichtsschmerzen
führen können (Thoden 1987).
Zur
Schmerztherapie eignen sich
beim Auriculotemporalis-Syndrom im Rahmen der therapeutischen
Lokalanästhesie
(=
Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika)
besonders wiederholte Blockaden des Nervus mandibularis durch die
Incisura mandibulae (=
Einbuchtung des Unterkiefers nahe am Kiefergelen k) hindurch
in der Fossa pterygopalatina (=
Flügelgaumengrube, zwischen dem Flügelfortsatz des Keilbeins hinten und der
senkrechten Platte des Gaumenbeins gelegen)
sowie
flächenhafte Infiltrationen im Ausbreitungsgebiet (Sch läfe und ums
Oh r herum).
In hartnäckigen Fällen sind engmaschig
wiederholte
Stellatumblockade
n
(= Blockaden, Betäubungen einer vegetativen Schaltstelle im
seitlichen Halsbereich)
mit einem lang wirkenden
Lokalanästhetikum
(=
örtliches Betäubungsmittel)
zu empfehlen, optimal kontinuierlich
mit Katheter.
Ist das Schmerzbild mehr atypischer Natur (also nicht ausgesprochen attackenförmig),
können auch schmerzdistanzierende Antidepressiva versucht werden.
Meist schlagen beim Auriculotemporalis Syndrom (Auriculotemporalis-Neuralgie) die üblichen Analgetika (= Schmerzmittel) nicht oder nur ungenügend an, deutlich besser wirksam sind dagegen Antikonvulsiva (= krampflösende Mittel) wie Carbamazepin oder Gabapentin bzw. Pregabalin (= Mittel gegen das Krampfleiden, aber auch bei Neuralgien hilfreich).
Das "Geschmacksschwitzen" und auch die unangenehmen lokalen (= örtlichen) Schweißbildungen sollen mit einer Botulinum-Injektion gut beherrschbar sein.
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