COSTENSYNDROM

Gesich tsschmerzen mit extrakranieller (= außerhalb des Schädels liegender) Ursache

Eine Vielzahl möglicher Ursachen kann zu Kiefergelen k- bzw. Gesichtsschmerzen führen:

Das Schmerzbild entspricht in der Regel dem eines atypischen Gesichtsschmerzes. Primär muß die Ursache behandelt werden, dennoch persistieren (= verbleiben, weiter anhaltend) häufig die Gesich tsschmerzen, so daß dann die Therapiemaßnahmen zur Behandlung des primären (= ohne erkennbare Ursache bestehenden) atypischen Gesichtsschmerzes versucht werden können.

Costensyndrom:

Die Bezeichnung „Costensyndrom“ wird zunehmend durch den Begriff „M yof aziale D ysfunktion
(= muskuläre Fehlfunktion im Gesichtsbereich) ersetzt. 
Patienten mit einem Costensyndrom verspüren Schmerzen hauptsächlich im Schlä fenbereich und am seitlichen Oberkie fer. Öfters strahlen die Schmerzen auf der selben Seite auch ins Ohr, zur Stirn und / oder in die Augenhöhle aus. 
Beim Costensyndrom liegt eine Fehlfunktion des Kiefergelen
kes vor, wofür verschiedene Ursachen in Frage kommen können: schlecht sitzende Prothese, das Fehlen der hinteren Mahlzähne oder eine Bißanomalie. Die Fehlfunktion führt schließlich zu einer Kiefergelenkarthrose. Häufig kauen die Patienten nur einseitig. 
Oft finden sich bei der Auskultation
(= Abhorchen) beider Kiefergelen ke unterschiedliche Okklusionsgeräusche (= Verschlußgeräusche).

Therapie beim Costensyndrom:
Zunächst sollte die Vorstellung bei einem Kieferorthopäden erfolgen, mit der gezielten Frage, ob die Verordnung einer sog. Aufbißschiene angezeigt ist. 

Spezielle Schmerztherapie beim Costensyndrom

Beim Costen-Syndrom hat sich eine in kürzeren Abständen wiederholte Infiltration der Kaumuskulatur mit einem langwirkenden örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain 0,25-0,5%) bewährt, ebenso Blockaden (= Betäubungen) der beteiligten Ner ven im Gesich tsbereich (supraorbitalis, infraorbitalis und auriculotemporal is).
Als nächst höhere Therapiestufe kommen dann engmaschige Blockaden des Ganglion cervicale superior
(= eine vegetative Schaltstelle im hinteren Rachenbereich) oder auch des Ganglion stellatum (= eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich) in Frage. Das Ganglion stellatum kann auch kontinuierlich mittels eingepflanztem Katheter betäubt werden.

Bei der Verabreichung von Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) kommt es neben der gewünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung im behandelten Bereich zu einer sehr deutlichen Steigerung der Durchblutung, die sowohl jeder entzündlichen (z.B. Arthritis der Kiefergelen ke) als auch degenerativen Schmerzursache (z.B. Arthrose) kausal (= ursächlich) entgegenwirkt. Da Lokalanästhetika hinsichtlich ihrer Wirkung zeitlich begrenzt sind (z.B. Bupivacain bis zu 6 Stunden), muß eine solche Behandlung engmaschig (mind. 2 mal täglich, auch an Wochenenden) über einen längeren Zeitpunkt (z.B. 2-3 Wochen) erfolgen. Dies setzt aber regelmäßig eine stationäre Behandlung voraus.

Vor allem in Hinblick auf ein mögliches Rezidiv (= Rückfall) ist beim Costensyndrom ein EMG-Biofeedback (= Registrierung und Rückmeldung der bioelektrischen Muskelaktivität) zu empfehlen.

   

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Krankheitsbezogene Schmerzthemen:

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Baastrup Syndrom (www.baastrup-syndrom.de), Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.com)(1), Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2), Bandscheibenprotrusion, Bandscheibensyndrom, Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1), Bandscheibenvorfall (2), Bandscheibenvorfälle (www.xn--bandscheibenvorflle-vwb.de), Bandscheibenvorwölbungen, Basilaris-Migräne, Bauchschmerzen (www.bauchschmerzen.at), Bechterew Krankheit (www.bechterew-krankheit.de), Bechterew Syndrom, Beinamputation, Bein-offenes, Beschleunigungstrauma, Bewegungsschmerz, Bing-Horton-Kopfschmerzen, Bing-Horton-Syndrom, Bing-Horton-Kopfschmerz Borreliose (www.borreliose-1.de), Brachialgia paraesthetica, Brachialgien, Brustamputation, Brustentfernung (www.schmerzen-schmerztherapie.de/brustentfernung), Brustoperation, chronische Brustwirbelsäulenschmerzen, Bursitis, Bursitis infrapatellaris, Bursitis praepattelaris, BWS-Syndrom
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H hämorrhagischer Insult, Haglundferse, Halbseitenlähmung, Handgelenksarthrose, Harnblasenentzündung, Hemialgesie, Hemicrania continua, Hemikranie, Hemiparese, Hemiplegia, Hemiplegie, Herpes zoster (www.herpes-zoster.de) (1), Herpes zoster (www.herpes-zoster.net), Hirnblutung, Hirnschlag, Histamin-KopfschmerzHörsturz (www.stellatumblockade.de/hoersturz) (1), Hörsturz (www.xn--hrsturz-90a.net)(2), Horton Neuralgie (http://www.horton-neuralgie.de), Hüftarthrose, Hüftgelenkarthrose, Hüftgelenksarthrose, Hüftgelenksentzündung, HWS-Syndrom, Hyperästhesie, Hyperalgesie,
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Tumorschmerz (1), Tumorschmerz (2), Tumorschmerztherapie
U Überlastungssyndrome, Ulcera cruris (www.ulcera-cruris.de), Ulcus cruris, Ulkus cruris

V
vaskuläre Kopfschmerzen, vasomotorischer-Kopfschmerz, Verschlußkrankheit, Vertebralsyndrom, Verwachsungsbauch, venöse Durchblutungsstörung, Viszerale Schmerzen, viscerale Schmerzen,
W
Wadenkrämpfe, Wadenkrampf, Weichteilrheuma (www.weichteilrheuma.com),
Weichteilrheumatismus, Weichteilschmerzen, Wirbelsäulensyndrom, Wurzelkompressionssyndrome, Wurzelreizsyndrom, Wurzelsyndrom
Z Zeckenbiß (www.zecken-biss.de), Zephalgie (1), Zephalgie (2) zentrales Schmerzsyndrom, zerebraler Insult, zentrale Schmerzsyndrome, Zervikalgie, Zervikalsyndrom, Zervikobrachialgie, Zosterneuralgie (www.zosterneuralgie.com), Zosterschmerz, Zungenbrennen, Zystitis (www.zystitis.net),

Schmerzthemen, die Körperregionen und Organe betreffen:

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Bakterielle Gelenkentzündung, Bandscheibenleiden (www.bandscheibenleiden.com), Bandscheibenschmerzen (www.bandscheibenschmerzen.de), Bandscheibenvorfälle (www.xn--bandscheibenvorflle-vwb.de), Bauch, Bauchhöhle, Bauchschmerzen (www.bauch-schmerzen.de)(1), Bauchschmerzen (www.bauchschmerzen.org)(2), Beckenschmerzen, Beinschmerz, Beinschmerzen (www.beinschmerzen.de), Blasenentzündungen, Blasenschmerzen, Brennschmerz (www.brennschmerz.de), Brustbeinschmerzen, chronische Brustkorbschmerzen, Brustschmerzen (www.brustschmerzen.com), chronische Brustwirbelsäulenschmerzen,
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Eingeweideschmerz, Eitrige Gelenkentzündung, chronische Ellenbogenschmerzen, chronische Enddarmschmerzen, Extremitätenschmerzen
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Nackenschmerzen, Nasennebenhöhlenentzündungen, Nervenschaden, Nierenschmerzen (www.nierenschmerzen.de), Nervenverletzung (www.nervenverletzung.com), Neuropathien, Neuropathische Schmerzen
O OberarmschmerzenOberbauchschmerzen, Odontalgie, Ohrenschmerz, Oberschenkelschmerzen, Ohrschmerzen (www.ohrschmerzen.de), Organschmerzen, Orofaziale Schmerzen, Orofafaziales Syndrom, Otalgie, Osteoporose (www.osteoporose-1.de), Osteoporoseschmerzen (www.osteoporoseschmerzen.de)
P Pelvipathie (www.pelvipathie.de), Penisschmerzen, Periarthropathie (www.periarthropathie.de), primäre Kopfschmerzen, perineale Schmerzen
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Querschnittslähmung, Querschnittlähmung,
R
Reaktive Gelenkentzündung, Rheumatoide-Gelenkentzündung, Rippenschmerzen, Rückenschmerz (1), Rückenschmerz (www.xn--rckenschmerz-dlb.com)(2), Rückenschmerzen (www.rueckenschmerzen.li)(1), Rückenschmerzen (www.dauerschmerzen.de/rueckenschmerzen)(2),
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T Tendopathie (www.tendopathie.de),
U Unterarmschmerzen, Unterbauchschmerz (www.unterbauchschmerz.com),  Unterbauchschmerzen, Unterleibsschmerzen, Unterschenkelschmerz, Unterschenkelschmerzen,

V
Venenschmerzen, Verwachsungsbauch, Virale Gelenkentzündung, Viszerale Schmerzen, viscerale Schmerzen,
W
Wadenschmerzen (www.wadenschmerzen.de),
Weichteilschmerzen,
Z  Zahnschmerzen,  Zeckenbiß (www.zecken-biss.de), Zehenschmerzen, zentrale Schmerzen, Zungenschmerzen,

Allgemeine und schmerztherapeutische Themen:

A Ambulante Schmerzbehandlung, Amputationen, analgetikainduzierte Kopfschmerzen, Analgetikum, Anlaufschmerzen, Analgetika, Antiaging Klinik, Analgetica, Antidepressivum (www.anti-depressivum.de), Analgetika (www.an-algetika.de), Ausbildung Spezielle Schmerztherapie
B
Beckenringsyndrom, Biofeedback,
C
Curriculum Spezielle Schmerztherapie, chronische Schmerzen (www.chronische-schmerzen.com),
D
Dauerschmerz
E
Ergotamin,
F
Fortbildung Spezielle Schmerztherapie,
G
Grenzstrangblockade,
H Hypnose bei Schmerzen, Hypnobehandlung (www.hypnobehandlung.com), Hypnosetherapie (www.1-hypnotherapie.de)
I
Imagination, Infrarot Wärmekammer, Ischämieschmerzen (www.ischaemieschmerzen.de), Ischämische Schmerzen
K
Kopfschmerzbehandlung, kontinuierliche Nervenblockade
L Laminektomie, Lokalanästhetika, Lokalanästhesie (www.lokalanästhesie.com), Lokalanästhetikum
M
Magnetfeldtherapie (www.1-magnetfeldtherapie.de), Migränemittel, Migräneprophylaxe (www.migraeneprophylaxe.de), Migränetherapie, medikamentöse Schmerzbehandlung
N
Nervenblockade, Nukleotomie, Neuroleptikum, Neuroleptica, Nozizeptorschmerz,
O örtliche Betäubungsmittel, Opiat, Opiatanalgesie,
P Plexusblockade, Psychologische Schmerzbehandlung
Q

R
Rehabilitation, Rücken-Intensiv-Programm, Rücken-Schule,
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ambulante Schmerzbehandlung, Schmerzbehandlung, Schmerzbehandlungen, Schmerzen (www.schmerzen.co.uk) (2), Schmerzen-Schmerztherapie, Schmerztherapie (www.schmerztherapie.li),
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T
Therapeutische Lokalanästhesie (www.lokalanästhesie.com / www.xn--lokalansthesie-cib.com
U

V

W
Wärmekammer (www.waerme-kammer.de),
Weiterbildung, Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie,
Z  zentrale Schmerzen, Zentrum für Schmerztherapie (www.xn--zentrum-fr-schmerztherapie-6zc.de), Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie,    

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