Informationen über Krankheit und Schmerzbehandlung

Thema: Humane Granulocyten Ehrlichiose (HGE)
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Eine zunehmende differentialdiagnostische Bedeutung dürfte die neu entdeckte Humane Granulocyten Ehrlichiose (HGE) erlangen. HGE wurde zum ersten Mal 1994 in den USA beschrieben. 1997 wurde in Slowenien der erste europäische Patient mit HGE diagnostiziert. Im gleichen Jahr entdeckte man in Seren von Patienten mit Lyme Borreliose in Süddeutschland Antikörper gegen HGE.

Die Inkubationszeit (= Zeitspanne zwischen der Ansteckung und Auftreten von Krankheitszeichen) beim Menschen beträgt 10 bis 30 Tage. HGE vermehrt sich obligat (= zwingend) intrazellulär in Vakuolen von Granulozyten (= weiße Blutzellen). Die Infektion verläuft in etwa 80% der Fälle leicht, in etwa 20% mäßig und bei 2-5% kann es zu letalen (= tödlichen) Verläufen kommen, wobei insbesonders ältere Menschen und Immunsupprimierte gefährdet sind.

Im Gegensatz zur Borrelieninfektion treten die Symptome (= Krankheitszeichen) plötzlich auf: Fieber (100% der Pat.), Kopfschmerz, Übelkeit, Myalgien (= Muskelschmerzen), Arthralgien (= Gelenkschmerzen) (ca. 60-80%), Husten (ca. 30%), Leberbeteiligung (ca.80%) und Exanthem (= Hautausschlag) (ca. 30%).

Die Laborwerte zeigen häufig einen Leukozyten- und Thrombozytenabfall, sowie einen Anstieg der GPT, seltener LDH und CPK.

Die Diagnose erfolgt durch: Nachweis der HGE-DNS (= Erbsubstanz) aus Granulozyten (Methode der Wahl im akuten Stadium), Nachweis von typischen Einschlußkörperchen (Morulae) in Granulozyten und später Nachweis der HGE-Antikörper.

Therapie: Antibiotika der Wahl sind Tetrazykline (2 mal 100mg Doxycyclin, 14 bis 21 Tage)
Penicilline und Cephalosporine sind unwirksam.

Wie bei der Borreliose kann sich ein chronisches Schmerzsyndrom entwickeln, das dann auch wie bei der Borreliose behandelt wird.

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