ELEPHANTIASIS
Lymphabflußstörung

Mit Elephantiasis wird eine durch chronische, häufig schmerzhafte Lym phstauung (Lymphabflußstörung) bedingte Vergrößerung eines Körperabschnitts bezeichnet, vor allem der abhängigen Körperpartien (hpts. untere Gl iedmaßen, äußere Geschlechtsorgane), aber auch der B rust (Mamma) usw.. 
Angeboren kommt die Elephantiasis z.B. bei lympho- und hämangiomatösen
(= ähnlich wie Wucherungen von Blutgefäßen) Fehlbildungen vor, aber auch bei bei Neurofibromatose v. Recklinghausen (= eine Erbkrankheit) und beim Nonne-Milroy-Meige Syndrom (= schmerzloses Lymphödem der unteren, seltener auch der oberen Ext remitäten mit Minderwuchs einhergehend).
Die
Elephantiasis kann auch nach einem Verschluß der Lymphbahnen z.B. durch Tumormetastasen, übermäßige Narbenbildung usw. auftreten.
Eine
Elephantiasis kann (selten) auch durch Befall mit den Fadenwürmern Wuchereria bancrofti oder W. malayi verursacht werden, wobei aber hauptsächlich die Bei ne betroffen sind.

Zur Therapie der Elephantiasis stehen neben der Behandlung eines ursächlichen Grundleidens Maßnahmen im Vordergrund, die den Lymphabfluss fördern, insbes. die manuelle Lymphdrainage.

Interessanterweise kommt es unter therapeutischen Leitungsblockaden mit einem langwirkenden Lokalanästhetikum auch zu einer deutlichen Verbesserung des Lymphabflusses. 
So behandeln wir z.B. relativ häufig Armschmerzen bei Lymphabflußstörung nach Operation eines Mammakarzinoms
(= Krebs der weiblichen Brus t). In diesen Fällen kann mit wiederholten Blockaden des Plexus brachialis, insbesondere in der kontinuierlichen Form mit Katheter, neben einer deutlichen Schmerzlinderung auch eine Abschwellung des Armes erreicht werden.
Diese abschwellende Wirkung dürfte auf die Tatsache zurückzuführen sein, daß während einer solchen Blockade gleichzeitig auch vegetative
(= das unwillkürliche Nervensystem betreffende) Nervenfasern betäubt werden, woraus eine Gefäßerweiterung resultiert.

Analog dazu bietet sich deshalb zur Therapie der Elephantiasis (Lymphabflußstörung) im Bereich der unteren Körperhälfte die kontinuierliche, epidurale Blockade mit Katheter an.

    

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B
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C
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