NASOZILIARISNEURALGIE
 Nasociliarisneuralgie

Der Diagnose Nasoziliarisneuralgie wird manchmal auch mit c geschrieben (Nasociliarisneuralgie)

Der Nervus nasocil iaris ist ein sensibler (= das Berührungsgefühl betreffender) Ast des N. ophthalmicus, der mit seinem Endast (N. infratrochlearis) die Unterlidschleimhaut sensibel versorgt. 

Bei der Nasoziliarisneuralgie auch Char lin Syndrom oder Char lin-Slude r Syndrom genannt, ist der einseitig auftretende Gesichtsschmerz, gekennzeichnet durch unterschiedlich lang anhaltende Schmerzattacken im Bereich des inneren Augen winkels mit regelmäßiger Ausstrahlung zur Orbita (= Augenhöhle), Stirn und zum Nase nrücken, häufiger verbunden mit Auge nsymptomen (Keratitis (= entzündliche Hornhauterkrankung), Iritis (= En tzündung der Regenbogenhaut) und Zyklitis (= En tzündung in der mittleren Augapfelschicht)). 
Während des Schmerzanfall s kommt es oft zu einer Rötung und verstärkten Schweißsekretion im Bereich der schmerzseitigen Stirnhälfte. Triggermechanismen (= schmerzauslösende Mechanismen) sind beschrieben. 

Ursache der Nasoziliarisneuralgie ist eine Neuritis (= Nervenentzündung) des Nervus nasocil iaris und des Ganglion ciliare (= eine Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems) als Folge von Entzündungsprozessen im Nase n- Siebbeinhöhle n-Bereich, mit einseitiger Rhinitis (= Nasenschleimhautentzündung).

Wegen der Ähnlichkeit der Krankheitszeichen wird die Nasociliarisneuralgie häufiger mit der Sluder Neuralgie verwechselt.

Die Schmerztherapie der Nasoziliarisneuralgie orientiert sich an der des Cluster-Kopfschmerz es. Besonders zu empfehlen ist die intranasale (= in die Nase) Oberflächenanästhesie mit z.B. Xylocain-Spray®2% (= ein mittellang wirkendes örtliches Betäubungsmittel).

Öfters sind wiederholte Blockaden der Nerven supraorbitalis, supratrochlearis und infraorbitalis hilfreich, verwendet wird ein lang wirkendes Lokalanästhetikum (= örtliches Betäubungsmittel).
Darüber hinaus haben sich Blockaden des gleichseitigen Ganglion cervicale superius (= eine vegetative Schaltstelle im Rachenbereich) als GLOA (= Betäubung mit einem Opioid) oder engmaschig wiederholte Stellatumblockaden (= Betäubung einer vegetativen Schaltstelle im seitlichen  Halsbereich) bewährt. 

Wie bei Cluster-Kopfschmerzen ist auch ein Prophylaxeversuch (= Versuch zur Schmerzvorbeugung) mit dem Calcium-Antagonist Verapamil (z.B. Isoptin®) lohnend. 
Dosierung: bis zu 3-4x 80 mg pro Tag, in der ersten Woche einschleichend. In hartnäckigen Fällen kann Verapamil auch höher dosiert werden, unter engmaschigen Kreislaufkontrollen.
Zur Schmerzprophylaxe einer Nasoziliarisneuralgie kann auch Lithium versucht werden.