SCHMERZTHERAPIEZENTRUM
Schmerzklinik Bad Mergentheim
Fachklinik zur Behandlung chronischer Schmerzen seit 1983
Schmerzambulanz/Schmerzpraxis (mit Kassenzulassung)
Schönbornstr. 10, 97980 Bad Mergentheim-Löffelstelzen
Telefon: Schmerzklinik 07931-5493-44, Schmerzambulanz 07931-5493-51
Fax: (Klinik und Ambulanz): 079315493-50
E-Mail: schmerzklinik@schmerzklinik.com

Post -thrombotisches Syndrom, Thrombose, Thrombophlebitis
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Eine akute Thrombophlebitis (= Venenentzündung mit Verschluß durch Blutgerinnsel) und Thrombose (= Bildung von Blutgerinnsel) geben nur selten Anlaß zu einer spezifischen Schmerztherapie. 
Im Falle einer oberflächlichen Thrombophlebitis wird man sich auf eine Kompressionstherapie beschränken, die tiefe Beinvenen-Thrombose verlangt eine Antikoagulantientherapie (= Mittel zur Blutverdünnung) oder Embolektomie (= operative Entfernung eines Blutgerinnsels).

In manchen Fällen verbleibt allerdings ein sog. post -thrombotisches Syndrom (= Krankheitszeichen die auf eine vorangegangene Thrombose zurückzuführen sind) mit hartnäckigen Venenschmerzen bzw. Beinschmerzen. Als Folge einer tiefen Thrombose (= Bildung von Blutgerinnsel) hat sich im Bein eine chronische Rückflußstauung gebildet die nach May in 4 Schweregrade unterteilt wird.

Schmerztherapie bei Post -thrombotisches Syndrom und Behandlung der zugrunde liegenden Durchblutungsstörung:

1. Als hilfreich haben sich serienmäßige intraarterielle Injektionen in die A. femoralis (= Spritzen in die Beinschlagader) mit 5-8ml Bupivacain 0,25% (= ein langwirkendes örtliches Betäubungsmittel) erwiesen, verabreicht über 10 Tage im Abstand von 24 Stunden. Dabei gelangt das örtliche Betäubungsmittel in der sog. Endstrombahn auf die venöse Seite und führt dort zu der gewünschten Verbesserung der Fließeigenschaft bei gleichzeitiger Schmerzlinderung.

2. Kontinuierliche Blockade des Ischiasnervs mit eingepflanztem Katheter*. Auch diese Methode führt im betroffenen Unterschenkel zu einer deutlich verbesserten Durchblutung bei gleichzeitiger Schmerzstillung.
3. Auch eine epidurale (= rückenmarknahe) Blockade mit Katheter* kann zur direkten Behandlung von Venenschmerzen bei schweren postthrombotischen Zuständen der Verbesserung der Strömungsbedingungen und der Schmerzlinderung dienen.

Gegen ein Post -thrombotisches Syndrom wirken auch Gymnastik, Bewegungsbäder und Unterschenkelgüsse.

* Bei der sog. kontinuierlichen Blockade mit Katheter wird der dünne Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen Nerven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Das örtliche Betäubungsmittel wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der Schmerzreizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich bleiben. Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Nerven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert. Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerzen, die durch entzündliche Prozesse entstanden sind, hilfreich ist.

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Welche Vorteile bietet eine Schmerzbehandlung im
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• Große Erfahrung, in der Klinik werden seit 1983 ausschließlich Patienten mit chronischen Schmerzen behandelt.
• Hohe fachliche Kompetenz, die Klinik bzw. der Chefarzt besitzt die volle Weiterbildungsermächtigung der Ärztekammer für das Fachgebiet "Spezielle Schmerztherapie".
• Optimale ärztliche Betreuung. Durchschnittlich 50 Patienten werden derzeit von 5 (!) Ärzten versorgt, allein 4 davon sind geprüfte Fachärzte.
• Umfassendes Therapieangebot. Durchführung aller anerkannten schulmedizinischen und einiger naturheilkundlichen Therapieverfahren bis hin zur Implantation von Morphinpumpen und Rückenmarkstimulationssystemen.
• Neben den gesetzlichen Krankenkassen und teilweise Rentenversicherungen sowie Berufsgenossenschaften übernehmen auch private Krankenkassen die Behandlungskosten. Beihilfefähig.
  Die Kostenübernahme muß zuvor bei dem jeweiligen Kostenträger beantragt werden, dazu kann der behandelnde Arzt bereitgestellte Vordrucke verwenden (einfach anklicken):
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