Informationen über Krankheit und Schmerztherapie
Thema: SLUDER-NEURALGIE
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Die Sluder Neuralgie wird auch als Neuralgie des Gangl ion pte rygopalatinum bezeichnet.
Die Sluder Neuralgie gehört zur Gruppe der den
Cluster-Kopfschmerzen
-ähnlichen
Schmerzsyndrome
n.
Diese
Gesichtsschmerzen
sind charakterisiert durch längerdauernde
Schmerzttacken (bis zu 20 min, selten länger),
die sowohl am Tage als auch in der Nacht auftreten können.
Betroffen ist
einseitig die Orbita (= Augenhöhle),
der innere Augenwinkel und die Nasenwurzel, oft mit Ausstrahlungen zum Oberk iefer, Rac hen und Oh r,
öfters sogar in Schul ter und
Nac ken. Es
besteht eine
Hypästhesie
(= verminderte Empfindung) im M und-Rac hen-Bereich, evtl.
auch eine halbseitige Gaumensegellähmung.
Als charakteristisch gilt ein anfallsartiger
heftiger Niesreiz (Soyka 1989). Wie beim
Cluster-Kopfschmerz tritt
häufiger Tränen- und Nasenfluß auf.
Ursächlich ist wohl eine En tzündung
des Gangl
ion pte rygopalatinum (= eine Schaltstelle im
unwillkürlichen Nervensystem).
Oftmals läßt sich das Schmerzbild als Clusterkopfschmerz und Zervikalsyndrom auflösen, so daß die Sluder-Neuralgie als eigenständiges Syn drom umstritten ist (Thoden 1987).
Medikamentöse Schmerztherapie
der Sluder-Neuralgie:
Wie bei der Trigeminus-Neuralgie
kann das Antiepileptikum (=
Mittel gegen die Fallsucht) Carbamazepin
(z.B. Tegretal®,Timonil®) oder auch Gabapentin (Neurontin®)
bzw.
Pregabalin (Lyrica®) versucht werden. Allerdings sind die Erfolge nicht so
gut wie bei der Trigem
inusneuralgie. Dies wird wahrscheinlich darauf
zurückzuführen sein, daß die Sluder-Neuralgie letztlich die Kriterien einer
"echten"
Neuralgie
nicht erfüllt.
In der Regel sind wie bei der Trigeminusneuralg ie peripher wirksame
Analgetika (=
Schmerzmittel) ohne Nutzen, zentral
(= im Rückenmark / Gehirn) wirksame
Schmerzmittel allenfalls in hoher Dosierung.
Auch das
Migränemittel
Sumatriptan (Imigran®, bzw. auch andere Triptane) kann bei der
Sluder Neuralgie wirksam sein, insbesondere subkutan
(= unter die Haut) verabreicht (6
mg) (auch mit Autoinjektor vom Patienten selbst injizierbar (=
spritzbar)), ansonsten 100mg
oral (= zum Einnehmen).
Bei
Überwiegen oder deutlicher Ausprägung der Cluste r
-ähnlichen Krankheitszeichen
(Tränen- und Nasenfluß, Schmerzen in der Augenhöhle und angrenzenden Schlä fe)
ist der Versuch einer
Schmerzprophylaxe
(=
Vorbeugung)
mit dem Calcium-Antagonist Verapamil (z.B.
Isoptin®) lohnend.
Dosierung: bis zu 3-4x 80
mg pro Tag, in der ersten Woche einschleichend. In hartnäckigen Fällen kann
auch höher dosiert werden (siehe
Clusterkopfschmerzen).
Im Rahmen der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) können bei der Sluder Neuralgie auch Blockaden (Betäubungen) des Gangl ion cervicale superius (= eine vegetativen Schaltstelle im Rachenberei ch) oder des Ganglion stellatum (= eine Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems im seitlichen Halsbereich) versucht werden. Dabei kommt es zu einer ausgeprägten Sympathikolyse (= Öffnung der Blutgefäße) und eine solche Durchblutungssteigerung wirkt jeder En tzündung kausal (= ursächlich) entgegen.
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Dauerschmerz,
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Ergotamin,
F
Fortbildung Spezielle Schmerztherapie,
G
Grenzstrangblockade,
H
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bei Schmerzen,
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Hypnosetherapie (www.1-hypnotherapie.de)
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Infrarot Wärmekammer,
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Ischämische Schmerzen
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Lokalanästhesie
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Lokalanästhetikum
M
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Migränetherapie,
medikamentöse
Schmerzbehandlung
N
Nervenblockade,
Nukleotomie,
Neuroleptikum,
Neuroleptica,
Nozizeptorschmerz,
O
örtliche Betäubungsmittel,
Opiat, Opiatanalgesie,
P Plexusblockade,
Psychologische
Schmerzbehandlung
Q
R
Rehabilitation,
Rücken-Intensiv-Programm,
Rücken-Schule,
Rückenschule
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Rückenschule (www.rueckenschule.li) (2),
S
ambulante Schmerzbehandlung, Schmerzbehandlung,
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Schmerzen (www.schmerzen.co.uk) (2),
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Schmerzen überwinden (www.schmerztherapie-psychologische.de/schmerzen-ueberwinden),
Schmerzklinik (1),
Schmerzklinik (2),
Schmerzkliniken
(www.1-schmerzkliniken.de),
Schmerzkrankheiten,
Schmerzmittel (www.schmerzmittel.net)
(1),
Schmerzmittel (2),
Schmerzpraxis,
Schmerzprobleme (www.schmerzprobleme.de),
Schmerztherapeuten,
Schmerztherapie
(1),
Schmerztherapie (2),
Schmerztherapie (3),
Schmerztherapie-psychologische,
Schmerztherapie-spezielle,
Schmerztherapie bei
Gürtelrose (www.guertelrose-schmerztherapie.de),
Schmerztherapie bei
Hüftgelenkarthrose,
Schmerzzentrum (www.1-schmerzzentrum.de),
Selbst-Hypnose,
Selbsthynose (www.selbst-hypnose.com),
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Spezielle Schmerztherapie
(www.spezielle-schmerz-therapie.de),
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Steuer (Steuertip),
Sympathikolyse,
Sympathikusblockaden,
T
Therapie bei einem
Handgelenksschmerz, Therapeutische
Lokalanästhesie (www.lokalanästhesie.com
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U
V
W Wärmekammer (www.waerme-kammer.de),
Weiterbildung,
Weiterbildung
Spezielle Schmerztherapie,
Z
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Schmerzen, Zentrum
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