Informationen über Krankheit und Schmerzbehandlung

Themen: Chronisches Sulcus ulnaris-Syndrom
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(SCHMERZTHERAPIEZENTRUM BAD MERGENTHEIM)
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Als Sulcus ulnaris-Syndrom wird der Zustand nach einer Schädigung des Nervus ulnaris im Bereich des Sulcus nervi ulnaris (= eine Rinne am hinteren, inneren Ell enbogen) bezeichnet

Die Krankheitszeichen sind wie beim
Kubi taltunnel-Synd rom (= eine durch Einengung entstandene Störung im selben Bereich): örtliche Druckempfindlichkeit, Verminderung der groben Kraft der Ha nd, Muskelatrophie (Mm. interossei) (= Muskelgewebsschwund), Untera rmschmerzen, manchmal mit Ausstrahlung in den Obera rm sowie Par- und Dysästhes ien (= Fehl- und Mißempfindungen).
Ursächlich kommen reaktive
(= in Beantwortung eines körperlichen oder seelischen Reizes) Veränderungen knöcherner Strukturen nach Fraktur (= Knochenbruch) im El lbogenbereich, aber auch solche Veränderungen ohne Fraktur in Frage sowie beruflich bedingte Mikrotraumata (= sehr geringfügige Verletzung des Skelettsystems) usw.

Die Therapie des Sulcus ulnaris-Syndrom s erfolgt üblicherweise chirurgisch, in dem der N. ulnaris aus dem Sulcus heraus verlagert wird.
Verbleiben dennoch Schmerzen, so ist ein Behandlungsversuch mit der therapeutischen Lokalanästhesie 
in Form der kontinuierlichen Blockade des Plexus brachialis mit Katheter erfolgversprechend. 
Die Therapie kann medikamentös mit Keltican® unterstützt werden.

Anhang Methodenbeschreibung

Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika)

Kontinuierliche (repetitive) Blockade des Plexus brachialis mit Katheter

Bei dieser Methode wird ein dünner Kunststoffschlauch (Katheter) nahe der Achselhöhle in die Nervenscheide des Armnervengeflechts eingepflanzt und innerhalb derselben noch weiter nach oben vorgeschoben. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht „aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. Das örtliche Betäubungsmittel wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der Schmerzreizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich bleiben. Dass die schmerzlindernde Wirkung i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Nerven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert, die u.a. entzündlichen oder degenerativen (= abnutzungsbedingten) Prozessen nachhaltig entgegenwirkt.

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